第183章 学习高难度复杂手术经验，胡主任的褒奖 (第2/4页)

  这就要求术者能够博学广知，并且活学活用，才能做到灵活变通。

    “探查的目标主要有三个，要确保胸壁与肺无粘连，无胸水，肿瘤在肺叶上的具体位置。”

    以上三条，每一条都非常重要。

    肺癌中晚期，肺与胸壁容易发生粘连。这时候想要手术，就必须小心翼翼的把它们分离。

    实际上，发展到这一步的病人，已经没有手术必要。

    大多数都已经发生了癌细胞转移。

    有良知的医生，诊明患者的癌细胞已经全身扩散，或者扩散范围很广，累及胸腔多个器官、组织，一般都会告诉患者。没必要再花很多钱医治，想吃什么想喝什么，抓紧时间。然后用药的话，主要就是止痛为主，尽可能提高患者癌症晚期的生命质量。

    经查，这位患者算是非常幸运。

    肺与胸壁无粘连，无胸水，肿瘤右肺上叶后段，直径4cm左右。

    不算特别大。

    周围的器官与组织并未发现肿瘤。

    这已经是非常理想的情况了。

    手术时，因为表面胸膜皱缩。肿瘤接近肺门，与上叶气管距离非常近，这个没办法做局部切除。

    另外，上纵隔淋巴结肿大，且累及无名静脉，心包可见明显积液。

    与检查结果基本一致。

    雪主任对患者行右肺上叶切除术，以确保将癌细胞清除干净，免得复发。

    看着被摘下的肺叶，上面的肿瘤让人感到头皮发麻。

    即便医生每天都会与血腥、脓症打交道，但是看到癌症肿瘤时，仍然会自然而然的感到恐惧。

    这也是对生命的敬畏表现。

    普通人只有拿刀架在脖子上，才会感到恐惧，才会意识到生命遭受威胁。

    医生懂得的医学知识比常人多得多，深知人类生命十分脆弱。

    即便到了今天，癌症仍然是死亡的代名词。

    主要还是癌症早期没什么明显症状，华夏的老百姓大多都非常节俭，不爱做体检。只要查出癌症，基本上都是中晚期。

    这一点发达国家要做得好很多。

    他们的癌症死亡率低，不是因为他们的医术比华夏高明很多倍，而是早发现早治疗。

    癌症早期，只要将它切除掉，辅以放化疗，基本上都能取得治愈的满意效果。

    就好比一场森林大火，它刚烧起来时，很容易就能扑灭。

    等它的火势变大了，蔓延出了一条条很长的火线，再想扑灭可就难了。

    雪主任切除肺叶的技巧，周灿一一记在心中。

    “淋巴相当于身体的忠诚卫士，有炎症、癌细胞攻击时，它会肿大。上纵隔淋巴结肿成这样，必须把它扫除掉。这个扫除需要彻底，在扫除之前，可以先处理心包积液。”

    她的动作不算快，但是稳步推进，条理清晰。

    就像打仗一样。

    先灭哪部分敌人，再对付哪部分敌人，最后收尾，都有一定的策略。

    只见她打开心包后，切除部分心包壁，然后动作娴熟的放出黄色透明积液。接着环形剪开纵隔胸膜。

    10、11区的淋巴结显露出来了。

    予以扫除后，解剖出右肺上叶静脉。

    切开术的应用场景极多，她现在施展的基本上都是切开术。

    接下来，她对上叶静脉近心端实施双重结扎，并将其切断。

    再接着打开肺裂，解剖出右肺动脉干以及向上叶分支共3支。依法重施，近心端双重结扎后，切断。

    做这一切的目的是解剖右肺上叶支气管。

    把右肺上叶支气管解剖出来后，直接使用残端闭合器关闭支气管残端。

    这台手术实在太复杂了。

    周灿甚至都觉得自己的脑袋不够用。

    雪主任这么年轻，能够从千军万马中杀出，评上正高职称，手术能力比周灿预估的还要更强。

    当然，她的学术恐怕会更厉害。

    这是一位超级优秀的女医生。

    “把它移去后，就可